(Fundstelle: BGBl. I 2017, 2692 - 2693)Ausstellende Behörde: . . . . . . . . . .Versandort und -land: . . . . . . . . . .I.Versand von Tieren1.Anzahl der Tiere: . . . . . . . . . .(in Worten)2.Herkunft der Tiere:Name(n) und Anschrift(en) des (der) Herkunftsbetriebs(-e): . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .Die Tiere werden versandt von . . . . . . . . . .(vollständige Angabe des Verladeorts)Name und Anschrift des Versenders: . . . . . . . . . .3.Bestimmung der Tiere:Name und Anschrift des Empfängers: . . . . . . . . . .Die Tiere werden versandt nach . . . . . . . . . .(Bestimmungsland und -ort)mit folgendem Transportmittel: . . . . . . . . . .4.Angaben zur Identifizierung der Tiere:
Amtliche KennzeichnungGeschlechtRasseAlter (Monate)II.Versand von Erzeugnissen 1.Art und Gewicht des Erzeugnisses:⃞ Frisches Fleisch; Gewicht (in kg) …⃞ Rohmilch; Gewicht (in kg) …⃞ Rohmilcherzeugnis; Gewicht (in kg) …⃞ sonstiges Erzeugnis; Art …; Gewicht (in kg) …2.Herkunft des Erzeugnisses:Name(n) und Anschrift(en) des (der) Herkunftsbetriebs(-e): . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .Die Erzeugnisse werden versandt von . . . . . . . . . .(vollständige Angabe des Verladeorts)Name und Anschrift des Versenders: . . . . . . . . . .3.Bestimmung der Erzeugnisse:Name und Anschrift des Empfängers: . . . . . . . . . .Die Tiere werden versandt nach . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .(Bestimmungsland und -ort)mit folgendem Transportmittel: . . . . . . . . . .4.Bescheinigung:Der unterzeichnende beamtete Tierarzt bescheinigt, dass die vorstehend genannten Tiere empfänglicher Arten oder die Erzeugnisse aus dem Sperrgebiet im Sinne des § 15 Absatz 2 Nummer 2 der MKS-Verordnung entsprechen.Ausgefertigt in. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .am. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(Ort)(Datum)(Dienstsiegel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(Unterschrift des beamteten Tierarztes). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(Name in Großbuchstaben, Amtsbezeichnung des Unterzeichners)